这节课主要讲人伤阳气或影响阳气后的伤害。

一、烦劳之伤

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

烦指情志活动，劳指体力过度劳倦。烦是统指情志不顺的意思，也可以理解成烦躁烦闷的意思。

烦就会影响气机的正常运行，烦是阳性的，就会导致气机更加怒张不静怡。劳也是让身体机能处于“张”的状态。

那么情志和体能长期外张就等于让身体没法正常收藏，一直就是处于消耗状态。消耗什么呢？就是消耗精。

精是阴阳相合的产物，是平衡阴阳，让我们夏天能抵御酷暑，冬天能抵御严寒。精绝：就是指消耗过度的意思。那么到了夏天你的精不足，就不能抵御和平衡自然界的酷暑。

煎厥：就是指内热煎灼阴液，出现昏厥的病症。

由于我们没有足够的精去平衡夏天的酷暑，身体就和自然温度同步升高，内热就自然出现。所以烦劳伤精后，夏天就出现不耐热，严重的就出现昏厥的情况。当然冬天也不会耐寒。伤精后进一步还会出现目盲，耳鸣，耳聋等症候。

溃溃乎，汩汩乎，是形容词。就是当烦劳伤精后，人出现煎厥昏厥的症状，出现目盲耳鸣耳聋的症状，整个生命状态就没有了正常秩序，就像一座崩溃失序的城都一样。

汩汩（gugu）乎不可止。汩汩：像持续水流声一样，意思就是这症状没有头的意思，一直就这样没完没了。

二、大怒之伤

阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

大怒这种情志状况比烦还严重，怒是突发性的。

形气：就是指身体机能正常的运行。绝：就是应该正常运行的形气没法正常运行的意思。菀：积的意思。薄厥：气血上逆导致的昏厥抽搐等症状。

整句话的意思就是：大怒是身体正常形气运行出现问题，怒则气上，就会导致气血上冲于脑，上冲于脑不能下行就瘀积于上，于是马上容易出现薄厥，昏厥，头昏脑胀，面红耳赤，脑溢血等严重后果。

有伤于筋，纵，其若不容：这样形气不能正常运行，气血瘀积于上，那么下就相对血不柔筋，气不荣血，所以就出现纵的情况。纵：就是无力摊开的意思。其若不容：就是好像没有用了一样。

这状况就是气血一下上冲，导致身体不能动弹了症状，也是中风的意思。现实很多这种情况，一下气晕过去后就不能动了，不太严重的醒来还能慢慢恢复动弹，严重的就不能动了。

汗出偏沮，使人偏枯。这句话什么意思呢？沮：就是湿漉漉的意思，偏就是不是整个身体出汗，意思就是出半身汗，或半边出汗，这就是汗出偏沮的意思，这样就容易偏枯，也就是半边瘫痪的意思。那么这类人平时是容易动怒的，由于长期动怒导致形气运行不周全，导致气血供给失衡，就容易出现出半边汗半身汗的情况，那么这类人极易偏瘫！

汗出见湿，乃生痤疿。这句就是告诉我们爱出汗的但又经常在汗没止时就洗水，那么就容易立马闭塞汗孔（玄府）。里面的浊汗都到表了，一下就被关在里面，而且身体内部机能还在不停往外排，但到门口却被堵住了。

痤：就是痤疮的意思，疿：就是隐藏在表皮下发不出来的状态。痤疿：就是郁于皮下不能发出来的疮，风疹，风瘾，荨麻疹等就是这种情况。这种情况非常常见，原因就是我们大汗淋漓时立马洗水止汗导致的。特别是情志本身不好的更要注意这些，往往爱得荨麻疹的患者平时脾气都不是太好的人。

高梁之变，足生大丁，受如持虚。高梁：高通膏，只肥甘厚味，吃得太好太精细了。那么这类人就容易生痰湿，痰湿一种，加上大怒情志，痰湿就容易郁结成团化不开，痰湿又是阴邪浊邪，就往下坠，所以脚上就容易长疮，脚气都是这个范畴。当然严重了身体其它地方也容易长，不一定只是脚，如脂肪瘤也是这概念。

受如持虚：这是形容词，意思是本来这些症候是实证，但正气形气下不来，反而就是虚。自己也会感觉到下肢酸软无力，走路都疼。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。上面说的大汗立马洗水，这就是说大汗立马吹凉风。寒就是寒风的意思，薄通搏。皶（zha）：就是当大汗时被寒凉之风突然袭来闭表，但里面的浊汗都到表了，一下遇寒风，一下就没法继续流动状态出来，一下就形成冰渣子样。这样也就形成了郁，这冰碴子就成痤疮了。酒糟鼻就是这个样子，烂成蜂窝状。满脸痤疮的酒糟鼻的，这些人一般都是不忌生冷的，大汗淋漓就吹空调洗冷水，而且这类人一般都脾气大。

三、寒之伤

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。阳气者，精则养神，柔则养筋。

这句意思就是说我们阳气足精足就神全，也会让我们筋柔骨正。

开阖不得，寒气从之，乃生大偻。开阖不得：就是指我们日常起居不常，饮食不节，妄作劳，不遵四时。不得就是不得法不合道的意思。那么你的形气气机玄府（汗孔）也就开阖无度，而不是让营卫正常协调运行，不是让卫气保护自己，那么寒邪就乘机而入了。

偻：就是脊背弯曲佝偻。意思就是说长期开阖无度，你的脊柱就会收缩变形，寒主收引，所以你的脊柱就会越来越内弯，搞成勾弯驼背的形体来。阳气是主舒展的，阳气足不受伤害，你自然就亭亭玉立昂首挺胸了。

陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。陷脉：指寒邪深入肌肉经脉形成郁阻后，就成疮内腐，在里面腐烂就形成了空腔通道，这就是瘘，瘘：内腐形成的管腔，也叫瘘管。最终一直烂到皮表，就形成长时间流脓流水的状态。俞气：俞指后背脊柱两旁的意思，俞穴就是指后背的穴位，肝俞穴，肺俞穴，就是这个意思。薄通搏，意思寒邪袭击我们背俞。

传为善畏，及为惊骇。意思就是我们背俞受寒邪攻击后我们情志都会有畏惧感，及：加重的意思，如果进一步严重我们就会经常出现毛骨悚然的惊骇感觉，就会胆小。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。营气是主血的，不从：就是不能畅流的意思，逆就是淤堵的意思，受寒营气被淤堵没法畅流，就会形成痈肿，各种肿瘤就是这个意思。

四、风之伤

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

这个风不能机械理解成空调风电扇风哈，我们人本身也有风，如内风。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。魄汗：肝主魂，肺主魄，魂主东，魄主西肺主表，主收敛，魄汗：就是说肺主萧降收敛，要取其精华去其糟粕，这样肺把精形成后再输送给肾（金生水）。就像一个坚果想成熟饱满，就必须把多余的水份去掉。未尽：意思就是肺金魄汗的这个动作还没完成就终止了。

这时相当于这颗坚果还没完成，还有水分，有水份的坚果当然就只能算形弱了，但水份郁结在里面就会化生，就会发热，气烁就是发热的意思。

但现在俞穴已经闭阖了，里面的水份就出不来，一发热就发烧，一遇冷就变寒冷，所以就出现疟的症状。疟：寒热往来的症候！

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。所以说风是百病的开始，清净：就是情志和行为合道，虽然有风邪苛毒也不能给我们造成大的伤害，因为我们开阖有度，合四时而生。这一条就告诉我们该出汗那就不要去造成闭塞，该排湿时就不要去抗拒。

五、病久不治

故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。故病久则传化，上下不并，良医弗为。

传化：就是病不停地演化，就好像我们当今说的变异一个道理。上下不并：上下指阴阳天地，不并就是阴阳绝离不相媾的意思。那么到了这种情况，再好的医生也无可奈何了。

故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。阳畜积：就是阳气被淤堵破坏累积导致死亡。隔：就是格拒的意思。意思就是严重淤堵了，隔挡了，这种就要里面疏通将淤堵泻掉。如果不及时正确治疗，就很容易搞成败症。粗：庸医，医术不到家的意思。

六、阳气一日的运行规律

故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

一日：就是指白天的意思，不是指二十四小时。也就是阳气是主白天的。

平旦：早上天明太阳开始升起的时候。

日中：就是中午的意思，阳气隆：阳气最盛的意思。

日西：就是下午的意思，日落西山阳气渐弱的意思。

当日落西山后我们身体气门也自然闭合了，天地的气门也闭合了。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。所以说到了暮晚是行收藏的行为，关闭气门拒挡寒露邪气。不要日落西山暮晚时还去劳动活动筋骨，这样气门就会被动打开，就会让雾露顺着我们开启的气门进入体内，给我们造成伤害。

反此三时，三时：旦、日中、暮。形：就是我们身体，困薄：就是长期造成伤害。

好，我们这一节就讲完了，一气呵成，谢谢大家！下课！

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