肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，故有“华盖”之称。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

01肺主气，司呼吸

肺主气，首见于《内经》。《素问·五藏生成》说：“诸气者，皆属于肺。”肺主呼吸之气和主一身之气。肺是气体的交换场所，通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，实现身体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。”肺有管理一身之气的生成和运行的作用。一身之气的盛衰与宗气的生成有直接关系，在生命体活动中占有非常重要的地位。肺的呼吸功能健全与否，影响着宗气的生成。一身之气主要由先天之气和后天之气构成，宗气属后天之气，由肺吸入的自然界清气，与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成宗气，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以助力先天元气，此外，《灵枢·刺节真邪》中还指出宗气可由气海向下注入气街（足阳明经脉的腹股沟部位），再下行于足。肺对全身气机起着调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。如果呼吸失常就会出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，即所谓“气虚”。并且影响一身之气的生成及运行，导致各脏腑经络之气的升降出入运动失调。

02主行水

肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺主行水的内涵主要有两个方面：一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱），成为尿液生成之源。

03朝百脉，主治节

全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。全身的血脉均统属于心，心气是血液循环运行的基本动力。而血液的运行，又赖于肺气的推动和调节，肺气具有助心行血的作用。肺通过呼吸运动，调节全身气机，从而促进血液运行。肺吸入的自然界清气与脾胃运化而来的水谷之精所化的谷气相结合，生成宗气，宗气“贯心脉”推动的血液运行。肺气充沛，宗气则旺盛，气机调畅，血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉瘀滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症。反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不畅，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气喘等症。

04在体合皮，其华在毛

皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽，具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。皮毛受邪，可内合于肺。如寒邪客表，卫气被郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症，若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。

05在窍为鼻

鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏；肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。

06在志为忧（悲）

关于肺之志，《内经》有二说：一说肺之志为悲；一说肺之志为忧。悲忧为人体正常的情感反映，由肺精、肺气所化，过度悲哀或过度忧伤，会损伤肺精、肺气，导致肺气的宣降运动失调。《素问·举痛论》说：“悲则气消。”悲伤过度，会出现呼吸气短等肺气不足的现象。

07　在液为涕

鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍。《素问·宣明五气》：“五脏化液，肺为涕。”肺精、肺气的作用是否正常，亦能从涕的变化中得以反映。肺精、肺气充足，鼻涕润泽鼻窍而不外流。若寒邪袭肺，肺气失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，则鼻流清涕；肺热壅盛，则可见喘咳上气，流涕黄浊；若燥邪犯肺，则又可见鼻干而痛。

08与秋气相通应

五脏与自然界四时阴阳相通应，肺主秋。与秋同属于五行之金。时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋。人体肺脏主清肃下行，为阳中之阴，同气相求，故与秋气相应。秋季之肃杀，是对夏气生长太过的削减；肺气之肃降，是对心火上炎太过的制约。肺与秋气相通，故肺金之气应秋而旺，肺的制约和收敛功能强盛。时至秋日，人体气血运行也随“秋收”之气而衰落，逐渐向“冬藏”过渡。故养生家强调，人气亦当顺应秋气而渐收。如《素问·四气调神大论》云：“秋三月……使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”

09与五色、方位，表里关系

肺在五色上是白色，五行属金，方位在西方，肺部疾病都会引起面色发白，另外肺与大肠相表里，经络走向下络大肠，所以一般肺部疾病也会引起大肠的表现，如排便的异常，很多肺病患者便秘的原因。肺已经讲解完毕，小伙伴都了解了吗？下篇我们讲《五脏之脾祥篇》

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