经穴性质,气分为先。
少商宣泄肺气
浅释肺主气,主肃降,肺气壅则胸满息高,肺气逆则咳嗽、喘息。喉为肺系,肺热上逆,咽喉肿痛。少商为手太阴之脉,所出为井,能宣泄肺经火气上逆,使热邪得清,肺气肃降,则呼吸均匀、胸满息高、咳嗽气喘、咽喉疼痛俱可消失。
附方肺经邪热上逆,咽喉肿痛取少商、商阳、天突、合谷。
操作针斜刺一分,或点刺出血
胆俞降泄肝胆
浅释肝主疏泄,性喜条达,其脉布两胁,胆附于肝,相为表里。肝失条达,疏泄无能,气滞两胁,则胸胁疼痛。若肝气犯胃,则气逆呕吐。气滞郁久化火,肝火及胆,循经上逆,则口苦耳鸣、头晕目眩。胆俞为胆的背俞穴,能清胆火,祛湿热,和胃宽胸,可使肝气条达,胆火得泄。
附方肝胆火旺,头晕、肋痛取胆俞、风池、支沟、阳陵泉。
操作针斜刺五分。灸五~十五分钟。
公孙降脾胃气逆而止呕
浅释脾主运化,为胃行其津液。脾病不能为胃行其津液,胃失和降而上逆甚则呕吐。公孙是足太阴之络穴,别走阳明。八脉交会通于冲脉,能理气机,和冲脉。冲脉洒于阳明,冲脉和,胃气降,呕吐自止。
附方胃气上逆,恶心呕吐取公孙、内关、中脘。
操作针直刺五~八分。灸三~五分钟。
丰隆降肺气定喘而化痰
浅释脾为生痰之源,肺为贮痰之器。脾病则生痰,上阻于肺,肺失肃降,发为喘息。丰隆为足阳明之络穴,别走太阴,能和胃气,祛湿痰。痰湿得祛,不困扰脾气,脾运得以恢复,使肺气得清,喘息可定。
附方脾湿肺热,痰多咳喘取丰隆、列缺、尺泽。
操作针直刺五~十二分。灸五~十五分钟。
闻之经渠能降肺气而治气逆
浅释肺司呼吸,外合皮毛,上通喉鼻,肺乃娇脏,怕冷怕热。或因外邪客表,气失宣畅,或因湿痰内阻,肺失清降,肺的宣降失常则气逆,逆则咳喘。经渠为手太阴之脉,所行为经,经之所治,皆主喘息寒热。以其能宣降肺气,恢复清降,咳喘可平。
附方湿痰上阻,气逆胸满而喘取经渠、膻中、足三里。
操作针直刺一~二分。
天突降逆气而定哮喘
浅释哮喘皆责于肺,哮以声响而言,喘以气息而言,故《医宗金鉴》记:喘则呼吸气急促,哮则喉中有响声。天突,任脉乃阴维之会,能降气逆,《玉龙歌》记:哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
附方胸闷憋气,痰多气喘取天突、膻中、丰隆、定喘。
操作针斜刺三~五分。灸三~七分钟。
巨阙治咳逆而开胸满浅释心肺居于胸中,是清阳之气出入之道。心主血脉,心病则血脉失畅,胸中痛,膺背肩胛间痛。肺主气,肺痛则清降之令不行,气逆咳喘。心肺俱病,咳逆胸满。巨阙为任脉穴位,心之募穴,能消除胸膈痰凝,运化中焦湿滞,故可理气畅中,平咳除满。附方气逆咳嗽,胸胁胀满取巨阙、膻中、内关、足三里。操作针直刺三~八分。灸五~十五分钟。
隐白治咳逆而升陷阳浅释脾病不能散精上归于肺,肺虚则咳嗽气喘。中阳下陷,上见气短,下见泄泻,四肢倦怠,耳聋目障。隐白为足太阴之脉,所出为井,补益脾气,则咳喘气逆可止;升举陷阳,则泄泻止,通利耳目,实四肢而不倦怠。附方中气下陷,脾虚泄泻取隐白、足三里、百会。操作针斜刺一分,小艾炷炎三~五壮。
大肠俞疏通肠胃之气化兮而润便燥浅释大肠主管传导,故饮食消化之糟粕经此而排出。若胃肠气滞,或大肠津少,则出现便燥。大肠俞是大肠的背俞穴,能疏调肠胄,理气化滞。气行津还,大便得润而不燥。附方肠热津少,大便干燥取大肠俞、肾俞、支沟、阳陵泉。操作针直刺七~十分。灸五~十五分钟。
膀胱俞疏通膀胱之气化兮而利小便浅释膀胱主蓄水液,兼有气化之功能,与排尿有关。它与肾相表里,肾气不足则膀胱气化不利。小便不利,轻者尿出不物为癃,重者点滴不下为闭。膀胱俞是膀胱的背俞穴,能调膀胱,宣下焦,行气化,利小便。
附方膀胱气滞,小便不利取膀胱俞、列缺、中极。
操作针直刺五~十分。灸五~十五分钟。
是以曲池行气浅释手阳明大肠之脉,上肩走肩髃,过颊入齿,左右交叉,上挟鼻孔。耳目口鼻咽喉俱为清窍,禀清阳之气。若阳明经络失畅;则肩臂前沿疼痛,清阳之气不能上充消窍,则清窍不利。曲池为手阳明之脉,所入为合,其性走而不守,擅能宣气行血,搜风逐邪,利关节,为祛风湿之要穴。偏枯诸痹,俱其所宜。附方阳明经脉失畅,上肢前缘疼痛取肩髃、曲池、合谷。操作针直刺五~十五分。灸三~七分钟。
云门开胸浅释肺司清降,病则气上逆,喘咳、胸满,烦心。云门为肺经胸部穴位,《标幽赋》记:“穴起云门”与它说不同,它能开胸顺气,导痰理肺,平喘止咳。附方肺气郁遇,胸满咳嗽取云门、肺俞、内关、列缺。操作针直刺三~五分(不可深刺)。灸三~七分钟。
阳陵泉有行气导泄之效浅释胆藏清汁,经脉行人身两侧,与肝相表里。肝郁气滞,胆脉失畅,胁下痛,不能转侧,气郁化热,循经上逆则口苦咽干,头晕头痛。阳陵泉为足少阳之脉,所入为合,主治逆气而泄,其性沉降。泻清净之府,平肝火横逆,使中气得和,经脉通畅,府气下行,肝胃调和,病邪自可下泄。
附方肝气犯胃,胃脘两胁疼痛,口苦,恶心取阳陵泉、中脘、内关、足三里。
操作针直刺八~十二分。灸五~七分钟。
厥阴俞有治胸满呕吐之功
浅释胸中心阳不得宣散,阴霾弥漫则胸满,浊气上逆则呕吐。心包代心用事,厥阴俞是心包的背俞穴,针之宣通心阳则阴霾消散,浊气下降,满除呕停。《千金方》记:治胸中隔气聚痛好吐,灸厥阴俞。
附方心阳郁遏,浊气上逆,胸满,恶心、呕吐取厥阴俞、内关、足三里。
操作针斜刺三分。灸五~七分钟。
抑又闻肝俞治肝
浅释肝性喜条达,藏血主筋,脉布两胁,开窍于目。肝气横逆犯胃,则胁痛呕吐。肝气郁久化热上行则目眩头晕。血亏筋失濡养则抽搐痉挛。肝俞为肝的背俞穴,能补营血,消凝瘀,袪肝胆湿热,宁神明目。肝血得和,肝气条达,诸症可消。
附方肝胆火逆,目赤肿痛取肝俞、攒竹、丝竹空、太冲、外关。
操作针斜刺五分。灸五~十五分钟。
肺俞理肺
浅释肺主气司呼吸,外合皮毛,上通喉鼻。肺是娇脏,怕寒怕火,或因外感,或因内伤,致使肺失宣降则咳喘胸闷。肺与大肠相表里,肺热移于大肠又有便秘、泄泻。肺热上逆则又鼻衄喉痹,咽痛失音。肺俞为肺的背俞穴,能调肺气,清虚热,和营血,补虚劳。邪去正复,清降令行,诸症可愈。
附方寒邪束表,气逆咳嗽取肺俞、大椎、合谷、天突。
操作针斜刺五分(不可深刺)。灸五~十五分钟。
欲调肠胃之气求内庭
浅释胃主纳谷,脾为胃行其津液,将饮食之精微,通过肺输布全身,故胃为五脏六腑之海。人以胃气为本,纳谷则昌,失谷则亡。肠胃又都有传化之能,肠胃不调,或寒或热,胃中热则消谷善饥,肠中热则出黄如糜,胃中寒腹痛胀满,肠中寒肠鸣飧泄。内庭为足阳明之脉,所溜为荥,能通降胃气,和肠化滞,肠胃通调则能寒去热清。
附方肠胃虚寒,腹胀腰痛取内庭、足三里、天枢。
操作针直刺三~五分。灸三~五分钟。
理肺气以中府
浅释肺主一身之气,肺气若为寒邪外束,或为内热上干,失其宣降则咳嗽喘息,胸满胀痛。中府为肺之募穴,手足太阴之会,穴在胸膺,能清宣上焦,疏调肺气,毎遇肺气郁遏,针之行气调血则痛止满消。
附方肺气郁遇,胸闷胀满取中府、内关、大椎。
操作针斜刺三~五分。灸三~五分钟。
气海膻中专治一切气病
浅释气海,一名丹田,生气之海,元气之所居,全身强壮穴之一,补元气,回生气,振肾阳以散诸阴,温下元温四肢,阳脱欲死,大艾炷灸之。气为血帅,气行血行,又为妇科经、带、崩、漏所常用。膻中在两乳之间,能调气降逆,清肺化痰,宽胸利肺,气会膻中,治一切气病,尤能治气滞乳汁不行。
附方下焦虚寒,腹胀腹痛取气海、合谷,三阴交。气汁,乳汁不行取膻中、乳根、少泽。
操作气海,针直刺八~十二分,灸五~十五分钟。膻中,针横刺三~五分,灸三?七分钟。
上中下脘乃脾胃之气疾浅释上脘是足阳明手太阳和任脉之会,一名胃脘,属脾络胃,在胃上口贲门之位,功用能健胃和胃,止胃痛呃逆,开收纳之门,治饮食不下,且挫上逆之势,又治呕吐等症。中脘是手太阳少阳足阳明任脉之会,胃之募穴,六腑之会,有壮胃中之阳气、腐熟水谷之功,且为中气之会,能和中调升降,解郁理肝脾。下脘为足太阴任脉之会,穴位于胃下口,若六腑气寒,精不转化,则能温通脾胃,转化水谷精微。饮食停滞,中焦积气,俱可选用。附方中焦停滞,腑气不通取上脘、中脘、天枢、气枢、气海、内关、足三里。操作上脘,针直刺八~十二分。灸五~十五分钟。中脘,针直刺十~十五分。灸五~十五分钟。下脘,针直刺八~十二分。灸五~十五分钟。
常闻足临泣泄肝降逆以定喘浅释肝者,善行数变,性喜条达,胆附于肝,互为表里。胆病多阳亢火旺,多因肝火亢盛导致。肝热犯肺,肺失清降,宣降无权,致呼吸急促。足临泣为足少阳之脉,所注为俞,八脉交会,通于带脉,能清火熄风止咳,降肝胆气逆,化痰热阻遏,肝胆火降,肺热得清,喘息可平。附方肝胆火热,耳鸣耳聋取足临泣、外关、听官、听会。操作针直刺三~五分。灸三~五分钟。
足三里升气降逆而调中浅释脾主运化,胃主纳谷,纳运正常,清升浊降,使五脏六腑得以滋养,反之清气在下则完谷不化而泄泻,浊气在上则气滞胸胁而胀满。若清浊相干,气乱肠胃,中焦失调则上吐下泻。足三里为足阳明之脉,所入为合,主治逆气而泄,又是胃的枢纽,能升清降浊,调理中焦,止吐止泻。附方清浊相干,乱於肠胃,上吐下泻取足三里、天枢、内关、中脘。操作针直刺五~十三分。灸五~十五分钟。
调和卫气有大椎浅释营行脉中,主运血脉。卫行脉外,充皮肤,实腠理。营在内属阴,卫在外属阳,阴为阳的内守,阳为阴的外使,营卫必须调和,若卫不和则营亦失调,营卫失调则生病。大椎为手足三阳督脉之会,属阳主表,能疏三阳表邪,通一身之阳气,清里达表以调和营卫。附方风寒束表,发热恶寒,身痛头痛取大椎、曲池、风池、合谷。操作针直刺五分。灸五~十分钟。
行气下气导照海浅释肾为水火之脏,开窍于耳,其经脉循喉咙。若水亏火旺,虚火上炎则咽喉肿痛,有的或耳鸣耳聋,照海为肾经穴位,八脉交会,通于阴跷,能通经和营,滋阴降火,火降气清,咽喉利,耳窍聪。附方阴虚火旺,虚火上炎,咽喉肿痛取照海、列缺、天突。操作针直刺三~五分。灸三~七分钟。
商阳泄肠浅释大肠主管传导,转送饮食之糟粕,肠热则出黄如糜,肠寒则肠鸣腹痛。阳明经脉病,颈肿,鼻衄,喉痹…….。气盛有余,当经脉所循行的部位发热肿胀。商阳手阳明之脉,所岀为井,能清肺利咽喉,疏泄阳明热。附方阳明热邪上逆,咽喉肿痛取商阳、少商、合谷。操作针斜刺一分。或点刺出血。
内关调胃浅释胃主纳谷,以下行为顺,上逆则恶心呕吐,胸胁胀满疼痛。内关为手厥阴之络穴,别走少阳,八脉交会,通于阴维。能清心胃,疏三焦,使心胸郁热从水道下行。宽胸理气,和胃安神,有胸胁内关谋之谚。
附方肝胃不和,胃脘两胁疼痛取内关,中脘、足三里、太冲。操作针宜刺五~七分,灸三~七分钟。
合谷泻肺气之郁结浅释肺是气之本,肺气通于鼻。肺和鼻能知香臭,肺气壅塞,喘而胸胁满。肺与大肠相表里,合谷为大肠原穴,能升能散,清泄肺气,通降肠胃。头为诸阳之会,耳鼻口咽喉是清窍,禀受清阳之气,合谷清轻走上以通清窍。四总穴歌:面口合谷收。附方风火上攻,牙龈疼痛取合谷、下关、颊车、足三里。操作针直刺五~八分。灸三~七分钟。孕妇禁针灸。
肺俞降肺气之上逆浅释肺主气,司清肃,肺病则气上逆,逆则喘咳胸满,肩背疼痛。肺俞为肺的背俞穴,能调肺气,清虚热,降肺气,止上逆,使肺气宣散,行清肃下行,逆气可降。附方肺失清肃,气逆咳嗽取肺俞、天突、列缺、合谷。
操作针斜刺五分,不可深刺。灸五~十五分钟。
以上气穴,须当熟悉,临床治病,才有把握。
本文选自孙震寰、高立山《针灸心悟》
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